퇴행성 관절염의 증상과 원인, 진행단계 치료 수술 알아보기

퇴행성 관절염은 골관절염 (Osteoarthritis)로 불리며, 관절을 구성하는 연골이 점차 손상되고 파괴되는 질환입니다. 주로 무릎, 고관절, 척추 등의 체중을 지탱하는 관절에 많이 발생하며, 나이가 들수록 유병률이 증가합니다. 퇴행성 관절염의 주요 원인은 연골의 마모와 퇴행성 변화로, 이러한 변화가 일어나면 관절이 움직일 때마다 통증과 경직이 발생합니다.

퇴행성 관절염의 증상과 원인, 진행단계 치료 수술

증상

퇴행성 관절염의 증상은 주로 통증과 관절의 경직입니다. 초기에는 증상이 미미하게 나타날 수 있지만, 진행될수록 통증과 기능 저하가 점차 심해집니다.

• 초기 증상: 가벼운 통증이 주기적으로 발생하며, 주로 아침에 일어날 때나 관절을 오랫동안 사용하지 않았을 때 경직감이 느껴집니다. 그러나 시간이 지나면 점차 부드러워지는 경향이 있습니다.
• 진행 증상: 점점 통증이 심해지며, 운동을 하거나 걸을 때마다 통증이 심화됩니다. 장시간 서 있거나 걷기 힘들며, 통증으로 인해 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
• 말기 증상: 연골이 거의 닳아 없어져서 뼈끼리 맞닿게 되며, 극심한 통증과 변형이 생깁니다. 이로 인해 보행이나 일상 생활이 어려워지고, 관절 변형이나 부종이 나타나기도 합니다.

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퇴행성 관절염의 증상과 원인, 진행단계 치료 수술

원인

퇴행성 관절염의 원인은 다양하지만, 가장 큰 요인은 노화입니다. 또한 유전적 요인, 생활 습관, 외상 등이 관절염의 위험을 높이는 요인으로 작용합니다.

• 노화: 나이가 들면서 연골의 탄력과 복구 능력이 저하됩니다.
• 유전적 요인: 가족력으로 인해 발생 확률이 증가할 수 있습니다.
• 반복적인 관절 사용: 직업적 이유나 생활 습관 때문에 특정 관절을 과도하게 사용하는 경우 연골 마모가 가속화됩니다.
• 비만: 체중이 증가하면 관절에 가해지는 부담이 커지면서 퇴행성 변화가 빠르게 진행됩니다.
• 외상: 과거의 관절 부상, 특히 심한 타박상이나 골절은 퇴행성 관절염을 유발할 수 있습니다.

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진행 단계

퇴행성 관절염은 보통 4단계로 나뉘어 설명됩니다.

• 1단계: 초기 단계로, 연골이 손상되기 시작하지만 통증은 거의 없거나 미미합니다. X-ray 상에서 명확한 관절 간격 변화는 나타나지 않을 수 있습니다.
• 2단계: 연골 마모가 눈에 띄기 시작하고, 통증이 간헐적으로 발생합니다. 경미한 경직과 부종이 나타나며, X-ray에서 관절 간격이 좁아진 모습이 보일 수 있습니다.
• 3단계: 연골이 상당히 손상된 상태로, 일상 생활에 지장을 줄 만큼 통증이 심해지고, 뼈 돌기나 뼈의 변화가 관찰될 수 있습니다.
• 4단계: 말기 상태로, 연골이 거의 없어져 뼈끼리 직접 닿게 됩니다. 관절의 변형이 뚜렷하고, 극심한 통증으로 인해 관절의 움직임이 거의 불가능해집니다.

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퇴행성 관절염의 증상과 원인, 진행단계 치료 수술

치료 방법

퇴행성 관절염의 치료는 통증을 완화하고, 관절 기능을 최대한 유지하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.

비수술적 치료

• 약물 치료: 통증을 완화하기 위해 소염제, 진통제를 사용할 수 있습니다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 아세트아미노펜 등이 흔히 사용됩니다.
• 물리치료: 관절의 움직임을 유지하고 근육을 강화시키기 위해 물리치료를 시행합니다. 초음파 치료, 전기 자극 치료, 온열 치료 등이 있습니다.
• 생활 습관 개선: 체중 관리, 규칙적인 운동, 무리하지 않는 범위 내에서의 스트레칭 등이 필요합니다.
• 보조기 사용: 무릎 보호대나 지팡이와 같은 보조기구를 사용하여 관절에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.
• 주사 치료: 관절 내에 히알루론산, 스테로이드 등을 주사하여 통증을 완화시키는 방법입니다. 다만, 장기적인 효과는 제한적일 수 있습니다.

수술적 치료

퇴행성 관절염이 심각한 단계에 이르러 비수술적 치료가 효과가 없을 때 수술을 고려할 수 있습니다.

• 관절경 수술: 관절 내시경을 통해 관절을 세척하고 염증 부위를 제거하는 방법입니다. 주로 초기나 중기 단계에서 시행합니다.
• 연골 재생술: 손상된 연골 부위를 제거하고, 새로운 연골 조직의 성장을 촉진하는 수술입니다.
• 관절 교체술: 말기 상태에서 주로 시행되며, 손상된 관절을 인공 관절로 대체하는 방법입니다. 무릎이나 고관절에 주로 시행되며, 관절 기능을 회복하고 통증을 줄이는 데 효과적입니다.
• 절골술: 뼈의 위치를 재조정하여 관절에 가해지는 압력을 분산시키는 수술 방법으로, 주로 무릎 관절염 환자에게 시행됩니다.

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예방과 관리

퇴행성 관절염을 완전히 예방하는 것은 어렵지만, 생활 습관을 개선하여 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 규칙적인 운동: 체중 부담이 적은 유산소 운동(예: 수영, 자전거 타기)을 통해 관절을 강화합니다.
• 체중 관리: 비만은 관절에 부하를 주므로 적정 체중을 유지합니다.
• 균형 잡힌 영양 섭취: 항산화 성분이 풍부한 음식을 섭취하여 관절 건강을 유지합니다.
• 올바른 자세: 장시간 앉아 있을 때 바른 자세를 유지하고, 무릎을 보호하기 위해 무릎을 구부리지 않는 생활 습관을 유지합니다.

요약 표

구분	내용
증상	초기: 경직감, 가벼운 통증 진행: 심한 통증, 경직 말기: 극심한 통증, 관절 변형
원인	노화, 유전, 과도한 관절 사용, 비만, 외상
진행 단계	1단계: 초기 2단계: 연골 마모 3단계: 일상생활 방해 4단계: 연골 소실, 관절 변형
치료 방법	비수술적: 약물, 물리치료, 보조기구, 주사 치료 수술적: 관절경 수술, 연골 재생술, 관절 교체술, 절골술
예방과 관리	규칙적 운동, 체중 관리, 영양 섭취, 바른 자세

 

 

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