허혈성 심질환 초기 증상, 놓치면 위험한 신호들

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허혈성 심질환(Ischemic Heart Disease, IHD)은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막혀 혈류가 원활하지 못한 상태를 의미합니다. 이는 심장 근육에 충분한 산소와 영양 공급이 이루어지지 않아 다양한 증상을 초래하며, 심할 경우 생명을 위협할 수도 있습니다.

대표적인 허혈성 심질환으로는 협심증(Angina Pectoris)과 심근경색(Myocardial Infarction, MI)이 있습니다. 협심증은 일시적인 혈류 부족으로 발생하는 가슴 통증이며, 심근경색은 혈관이 완전히 막혀 심장 근육 일부가 괴사하는 치명적인 질환입니다.

본 글에서는 허혈성 심질환의 증상, 원인, 진단 방법, 치료 및 예방 등에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

허혈성 심질환이란?

허혈성 심질환은 심장 근육이 필요로 하는 혈액 공급이 원활하지 않을 때 발생하는 질환입니다. 주로 관상동맥이 좁아지거나(협착) 완전히 막혀(폐색) 혈류가 차단되는 현상이 원인입니다.

허혈성 심질환은 다음 두 가지로 구분됩니다.

1) 협심증 (Angina Pectoris)

협심증은 일시적인 심장 허혈(산소 부족)로 인해 발생하는 가슴 통증입니다.

주로 운동, 스트레스, 흥분 상태에서 발생하며, 휴식하면 완화됩니다.
혈관이 완전히 막힌 것이 아니라 일부 좁아진 상태에서 발생합니다.
협심증은 안정형 협심증(Stable Angina)과 불안정형 협심증(Unstable Angina)으로 나뉩니다.

2) 심근경색 (Myocardial Infarction, MI)

심근경색은 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 괴사하는 질환입니다.

갑작스럽고 강한 흉통이 발생하며, 휴식해도 지속됩니다.
즉각적인 치료가 필요하며, 지체하면 심장 기능이 영구적으로 손상되거나 사망 위험이 높아집니다.

허혈성 심질환의 주요 증상

허혈성 심질환의 증상은 혈관이 얼마나 좁아졌는지, 얼마나 심각한 상태인지에 따라 다르게 나타납니다.

1) 협심증의 증상

가슴이 조이거나 짓누르는 듯한 통증
통증이 팔, 목, 턱, 어깨, 등으로 퍼짐
운동 또는 스트레스 시 악화, 휴식하면 호전
식은땀, 어지러움, 메스꺼움 동반 가능

2) 심근경색의 증상

강하고 지속적인 가슴 통증 (20분 이상 지속)
휴식해도 통증이 가시지 않음
숨이 차고 호흡곤란이 동반됨
식은땀, 어지러움, 구역질 또는 구토
갑작스러운 의식 소실(심정지 가능성)

🚨 중요: 심근경색이 의심되면 즉시 응급실(119)에 신고 후 병원 이송이 필요합니다.

허혈성 심질환의 원인과 위험 요인

허혈성 심질환의 가장 큰 원인은 죽상동맥경화증(Atherosclerosis)입니다. 이는 혈관 내벽에 콜레스테롤과 지방이 쌓여 동맥이 좁아지는 현상을 말합니다.

주요 위험 요인

고혈압(Hypertension) – 높은 혈압이 혈관을 손상시켜 동맥경화를 유발
고콜레스테롤혈증(Hyperlipidemia) – LDL(나쁜 콜레스테롤) 증가로 동맥이 막힘
당뇨병(Diabetes Mellitus) – 혈당이 높으면 혈관이 손상됨
비만(Obesity) – 과체중은 심혈관 질환 위험을 증가
흡연(Smoking) – 혈관을 수축시키고 혈전을 생성
운동 부족 – 심혈관 건강이 저하됨
과도한 스트레스 – 혈압 상승 및 심장 부담 증가
가족력(유전적 요인) – 부모, 형제 중 심장병이 있는 경우 위험 증가

허혈성 심질환의 진단 방법

허혈성 심질환을 정확히 진단하기 위해 다양한 검사가 시행됩니다.

기본 검사

문진 및 신체 검사 – 증상 및 병력 확인
혈액 검사 – 콜레스테롤, 혈당, 심장 효소 검사

심장 기능 검사

심전도(ECG) – 심장 전기 신호를 측정하여 이상 여부 확인
운동부하검사(Stress Test) – 운동 중 심장 반응을 확인
심장 초음파 검사(Echocardiography) – 심장의 구조 및 혈류 평가
관상동맥 CT(CT Angiography) – 관상동맥의 협착 정도 확인
관상동맥 조영술(Coronary Angiography) – 혈관에 조영제를 주입하여 직접 확인

허혈성 심질환의 치료 방법

허혈성 심질환의 치료는 생활 습관 개선, 약물 치료, 시술 및 수술 등으로 진행됩니다.

1) 생활 습관 개선

저염·저지방 식단 (과일, 채소, 생선, 올리브 오일 위주)
규칙적인 운동 (주 3~5회, 30분 이상 걷기)
금연 및 절주
스트레스 관리 (명상, 요가, 충분한 수면)

2) 약물 치료

항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐) – 혈전 예방
스타틴(Statins) – 콜레스테롤 저하
베타차단제(Beta-blockers) – 심장 부담 감소
칼슘채널차단제(CCB) – 혈관 확장
니트로글리세린(NTG) – 협심증 완화

3) 시술 및 수술

관상동맥 스텐트 삽입술(PCI, 풍선 확장술) – 좁아진 혈관을 넓힘
관상동맥 우회술(CABG) – 막힌 혈관을 대체할 새로운 혈관 이식

허혈성 심질환의 예방 방법

✔ 균형 잡힌 식습관 유지

✔ 규칙적인 운동 실천

✔ 혈압, 혈당, 콜레스테롤 조절

✔ 흡연 및 과음 피하기

✔ 정기적인 건강검진 받기

결론

허혈성 심질환은 생명을 위협할 수 있는 질환이지만, 조기 발견과 적절한 치료를 받으면 충분히 관리할 수 있습니다. 특히, 건강한 생활습관을 유지하고 정기적인 검진을 받는 것이 가장 효과적인 예방 방법 입니다.

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