비타민 B1 결핍이 부르는 질병 각기병 : 증상 원인 치료 진단

각기병은 비타민 B1(티아민) 결핍으로 발생하는 질병으로, 신경계와 심혈관계에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 아래에서는 각기병의 증상, 원인, 진단, 치료, 예방에 대해 구체적으로 설명합니다.

각기병 증상 원인 치료 진단

각기병의 주요 증상

건성 각기병(Dry Beri-Beri)

건성 각기병은 신경계 손상에 영향을 주며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 말초 신경 손상: 다리에서 시작되는 저림, 무감각, 근육 약화.
• 근육 소모: 걷기가 어려워지고 심한 경우 걷는 능력 상실.
• 심한 피로감: 에너지가 부족해 쉽게 피로해짐.
• 다발성 신경염: 신경 손상이 확산되며 통증과 감각 장애가 동반됨.
• 반사 신경 저하: 무릎 반사와 같은 신경 반응이 느려짐.

습성 각기병(Wet Beri-Beri)

습성 각기병은 심혈관계에 영향을 주며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 심부전: 심장이 제대로 기능하지 않아 호흡 곤란, 흉통 발생.
• 전신 부종: 체액이 다리와 발 등에서 축적되어 부종 발생.
• 빠른 심박수: 심장이 더 열심히 일하려고 노력하면서 빈맥이 발생.
• 저혈압: 혈압이 비정상적으로 낮아짐.
• 급성 심부전: 심각한 경우 심장 마비로 이어질 수 있음.

베르니케-코르사코프 증후군(Wernicke-Korsakoff Syndrome)

심각한 티아민 결핍이 뇌에 영향을 미칠 때 발생하며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 혼란 상태: 방향 감각 상실 및 인지 능력 저하.
• 기억력 상실: 최근 기억과 장기 기억 모두 손실될 수 있음.
• 운동 실조: 균형을 유지하기 어려워지고 걸음걸이가 불안정해짐.
• 안구 운동 장애: 안구 떨림, 시야 흐림.

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각기병 증상 원인 치료 진단

각기병의 주요 원인

티아민 섭취 부족

• 식단 결핍: 주식으로 흰 쌀과 같은 정제 곡물을 섭취하는 경우.
• 극단적인 다이어트: 특정 영양소를 제한하는 식습관.
• 가난한 식생활: 충분한 양의 음식을 섭취하지 못하거나 영양 불균형.

알코올 중독

• 알코올은 티아민의 흡수와 대사를 방해하며, 티아민 결핍의 주요 원인 중 하나입니다.
• 알코올 중독 환자는 음식 섭취량이 줄어들고 흡수 효율도 낮아져 위험이 증가합니다.

흡수 장애

• 위장관 질환: 크론병, 셀리악병 같은 만성 소화기 질환.
• 장내 세균 불균형: 항생제의 장기 복용으로 유익균 감소.

기초 대사 증가

• 임신과 수유: 태아와 모유 생산을 위해 티아민 요구량 증가.
• 감염과 스트레스: 신체 대사가 증가하면서 티아민 소모가 많아짐.

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각기병 증상 원인 치료 진단

비타민 B1(티아민)의 역할과 결핍의 영향

티아민의 주요 역할

• 탄수화물 대사: 포도당에서 에너지를 생성하는 과정에서 필수적.
• 신경계 안정: 신경 세포가 정상적으로 기능하도록 도움.
• 심장과 근육 건강 유지: 심장박동 조절과 근육 수축 기능에 관여.

결핍 시 영향

• 에너지 대사가 중단되어 피로와 무력감을 유발.
• 신경계 손상으로 인해 감각 이상과 운동 능력 저하.
• 심혈관계 이상으로 심부전과 부종 발생.

각기병 증상 원인 치료 진단

각기병의 진단 방법

병력 조사

• 식습관 확인: 티아민 섭취 여부 및 알코올 섭취량 평가.
• 증상 파악: 신경학적 및 심혈관계 증상 기록.

혈액 검사

• 혈중 티아민 농도 측정을 통해 결핍 여부 확인.
• 대사 마커 분석으로 티아민 관련 효소 활성 상태 평가.

요 검사

• 소변에 배출되는 티아민 대사 산물 확인.

신경학적 검사

• 반사 신경, 감각 기능, 근력 평가.
• 다발성 신경염 여부 확인.

영상 검사

• 뇌 MRI: 베르니케-코르사코프 증후군 진단 시 뇌 병변 확인.

 

각기병의 치료 방법

티아민 보충 요법

• 경구 투여: 가벼운 경우 티아민 보충제를 경구로 복용.
• 정맥 주사: 심각한 경우 고용량 티아민을 정맥 주사로 투여.
• 치료 초기 24~48시간 내에 증상 개선 가능.

영양 관리

• 티아민이 풍부한 음식을 섭취:
  • 돼지고기, 통곡물, 콩류, 녹색 잎 채소.
• 지속적인 균형 잡힌 식단 유지.

원인 질환 치료

• 알코올 의존증 치료: 알코올 섭취를 줄이고 전문적인 치료 병행.
• 만성 질환 관리: 위장관 질환 등 흡수 장애 치료.

합병증 관리

• 신경 손상이 심각할 경우 물리치료 및 재활치료 병행.
• 심혈관계 손상 시 심부전 치료제 투여.

각기병 증상 원인 치료 진단

각기병의 예방 방법

균형 잡힌 식사

• 티아민이 포함된 다양한 음식을 섭취.
• 정제 곡물보다는 통곡물 선택.

정기적인 건강 검진

• 만성 질환이 있거나 약물을 장기 복용 중이라면 정기 검진 필수.

영양 보충제 사용

• 티아민 결핍 위험군(임산부, 노인 등)은 보충제 섭취 권장.

알코올 제한

• 알코올 섭취를 줄이고 건강한 식습관 유지.

 

각기병의 예후

• 적절한 치료가 이루어질 경우 대부분의 증상이 완전히 회복될 수 있습니다.
• 치료가 늦어질 경우 신경 손상이 영구적으로 남을 수 있으며, 심각한 경우 생명에 치명적일 수 있습니다.

 

각기병 요약 표

항목	내용
원인	티아민 섭취 부족, 알코올 중독, 흡수 장애
증상	건성 각기병(저림, 감각 이상), 습성 각기병(부종, 심부전), 베르니케-코르사코프 증후군
진단	병력 조사, 혈액 검사, 신경학적 검사, 뇌 MRI
치료	티아민 보충, 영양 개선, 알코올 중독 치료
예방	균형 잡힌 식단, 정기 검진, 알코올 제한

 

 

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