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생활 건강 정보

배변에 피가 나온다면? 혈변 증상 원인 치료 알아보기

by 건강한친구 2024. 11. 25.
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혈변은 단순한 일시적 증상이 아니라, 우리 몸의 건강 상태를 알리는 중요한 신호일 수 있습니다. 피가 섞인 대변은 대장, 소장, 위, 또는 항문과 같은 위장관 부위에서 출혈이 발생했음을 나타냅니다. 출혈의 원인을 파악하고 치료하지 않으면 심각한 질병으로 이어질 수 있으므로, 이에 대해 정확히 이해하고 적절히 대응하는 것이 필요합니다.

혈변 증상 원인 치료
혈변 증상 원인 치료

혈변의 종류와 증상

혈변은 피의 색깔과 양에 따라 그 원인이 달라질 수 있습니다.

색깔별 특징

  1. 선홍색 혈변
    • 주로 직장 또는 항문 부위의 출혈로 인해 발생합니다.
    • 치질, 치열, 직장암 등이 원인일 가능성이 높습니다.
  2. 검붉은 혈변
    • 대장 상부 또는 소장 하부에서 출혈이 발생한 경우 나타납니다.
    • 게실염, 염증성 장질환, 대장 용종 등이 원인일 수 있습니다.
  3. 흑변(타르색 대변)
    • 위나 십이지장에서 출혈이 발생했을 때 나타나며, 소화된 혈액이 검은색으로 변합니다.
    • 위궤양, 십이지장궤양, 위암이 흔한 원인입니다.

동반 증상

  • 복통: 염증성 장질환, 대장암 등에서 흔히 발생.
  • 설사: 감염성 장염이나 염증성 장질환에서 혈변과 함께 나타날 수 있음.
  • 체중 감소: 암, 만성 염증 등으로 인해 발생.
  • 빈혈 증상: 어지러움, 피로감, 창백한 피부 등.
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혈변 증상 원인 치료
혈변 증상 원인 치료

혈변의 원인

혈변은 다양한 질환에서 발생할 수 있습니다. 주요 원인을 부위별로 나누어 살펴보겠습니다.

항문 및 직장 관련 원인

  1. 치질(치핵)
    • 가장 흔한 혈변 원인 중 하나.
    • 변비로 인한 과도한 힘주기로 인해 항문 혈관이 부풀어 발생.
    • 선홍색 출혈과 가려움증, 통증이 동반.
  2. 항문열상(치열)
    • 딱딱한 변이 항문 점막을 찢어 출혈 발생.
    • 배변 시 심한 통증을 동반.
  3. 항문 농양 및 치루
    • 항문 주변 조직에 고름이 차거나 염증이 생겨 출혈 가능.
    • 발열, 통증, 분비물이 동반될 수 있음.

대장 및 소장 관련 원인

  1. 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)
    • 만성적인 염증으로 대장 점막이 손상되어 혈변 발생.
    • 점액성 설사, 복통, 발열을 동반.
  2. 대장 게실염
    • 대장 벽의 작은 주머니(게실)가 감염 및 염증을 일으켜 출혈.
    • 급성 복통, 발열이 함께 나타날 수 있음.
  3. 대장암 및 대장 용종
    • 초기에는 무증상인 경우가 많으나, 점차 혈변, 체중 감소, 복통 등이 나타남.

위장관 상부 관련 원인

  1. 위궤양 및 십이지장궤양
    • 점막 손상으로 출혈이 발생하며, 소화된 혈액이 흑변으로 나타남.
  2. 위암
    • 초기에는 혈변이나 흑변 외 뚜렷한 증상이 없을 수 있음.
    • 속 쓰림, 구토, 체중 감소가 동반될 가능성.

기타 원인

  1. 감염성 장염
    • 세균(예: 살모넬라, 이질균), 바이러스, 기생충으로 인해 혈변과 설사 동반.
  2. 항응고제 및 아스피린 복용
    • 과도한 출혈을 유발할 가능성이 있음.
  3. 혈관기형 및 혈관염
    • 위장관 내 혈관 이상으로 출혈이 발생.
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혈변 증상 원인 치료
혈변 증상 원인 치료

혈변의 진단 과정

혈변의 원인을 정확히 파악하기 위해 의학적인 진단 과정이 필수적입니다.

병력 청취

  • 증상의 발생 시점과 지속 시간.
  • 배변 습관 변화, 통증, 체중 감소 여부.
  • 복용 중인 약물(항응고제 등) 확인.

신체 검사

  • 항문과 직장을 검사하여 치질, 치열 등의 확인.

대변 검사

  • 대변에 숨겨진 피(잠혈)를 검사하여 미세한 출혈 확인.
  • 감염성 원인 확인을 위한 세균 및 기생충 검사.

내시경 검사

  1. 대장내시경
    • 대장 및 직장의 상태를 관찰하여 용종, 염증, 암 진단.
  2. 상부위장관 내시경
    • 위와 십이지장 출혈 여부를 확인.
  3. 캡슐 내시경
    • 소장의 출혈 원인(염증, 종양 등) 확인.

영상 검사

  • 복부 CT 또는 MRI: 대장 게실염, 종양 등 확인.
  • 혈관 조영술: 혈관 이상으로 인한 출혈 진단.

혈액 검사

  • 빈혈 여부(헤모글로빈 수치).
  • 염증 수치(CRP, 백혈구 수치) 확인.
  • 간과 신장 기능 평가.

혈변 증상 원인 치료
혈변 증상 원인 치료

혈변의 치료 방법

혈변의 치료는 원인 질환에 따라 달라집니다.

항문 및 직장 문제

  1. 치질 치료
    • 초기: 좌욕, 항문 연고, 고섬유질 식단.
    • 중증: 결찰법, 수술(치핵 절제술).
  2. 항문열상
    • 변비 예방을 위해 물 섭취 및 식이섬유 섭취 증가.
    • 항염증 연고 사용.
  3. 항문 농양 및 치루
    • 항생제 투여 및 외과적 배농(고름 제거).

대장 및 소장 문제

  1. 염증성 장질환
    • 스테로이드, 면역억제제, 생물학적 제제 사용.
  2. 게실염
    • 경미한 경우 항생제 치료.
    • 심각한 출혈 시 외과적 치료.
  3. 대장암 및 용종
    • 용종: 대장내시경으로 제거.
    • 대장암: 종양 제거 수술, 항암 치료, 방사선 치료.

위장관 문제

  1. 위궤양
    • 프로톤 펌프 억제제(PPI)로 점막 보호.
  2. 위암
    • 조기 발견 시 수술로 종양 제거.
    • 진행된 경우 항암 치료 병행.

기타 치료

  1. 감염성 장염
    • 항생제 투여(세균성 감염일 경우).
    • 수분 보충 및 전해질 조절.
  2. 혈관 기형
    • 내시경적 치료(출혈 혈관 결찰).

혈변 증상 원인 치료
혈변 증상 원인 치료

예방 및 관리 방법

혈변을 예방하고 관리하기 위해 다음 사항을 실천하는 것이 중요합니다.

  1. 식단 관리
    • 고섬유질 식단으로 변비 예방.
    • 자극적 음식 섭취 줄이기.
  2. 충분한 수분 섭취
    • 하루 2리터 이상 물 마시기.
  3. 배변 습관 개선
    • 규칙적인 배변 습관 유지.
    • 과도한 힘주기 피하기.
  4. 정기 검진
    • 50세 이상은 대장내시경을 정기적으로 받기.
  5. 금연 및 금주
    • 위장관 점막 손상을 방지.

요약 표

항목 내용
증상 선홍색, 검붉은색, 흑변, 복통, 설사, 체중 감소, 빈혈 증상.
원인 치질, 항문열상, 염증성 장질환, 게실염, 대장암, 위궤양, 감염성 장염.
진단 방법 병력 청취, 신체 검사, 대변 검사, 내시경, 복부 CT, 혈액 검사.
치료 방법 약물 치료, 내시경적 치료, 수술(중증).
예방 및 관리 고섬유질 식단, 수분 섭취, 규칙적 배변, 정기 검진, 금연/금주.

 

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