해면상혈관종 정의와 증상 진단 치료방법

728x90

해면상혈관종(Cavernous Hemangioma)은 비정상적으로 확장된 혈관이 덩어리를 이루면서 형성되는 혈관 기형 중 하나입니다. 이 병변은 주로 뇌, 척추, 간, 피부 등에 발생하며, 내부에 혈액이 고여 있어 해면처럼 보이는 특징이 있습니다.

이 질환은 양성 혈관 종양으로 분류되지만, 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 특히 뇌에 발생하면 심각한 신경학적 문제를 초래할 수도 있습니다.

해면상혈관종은 일반적으로 무증상인 경우가 많아 우연히 발견되는 경우가 많지만, 크기가 커지거나 출혈이 발생하면 심각한 증상을 유발할 수도 있습니다.

해면상혈관종의 증상

해면상혈관종의 증상은 병변의 위치와 크기에 따라 크게 달라집니다. 대부분 특별한 증상을 나타내지 않지만, 뇌나 척추 등에 발생하면 신경학적 이상을 초래할 수 있습니다.

1) 뇌 해면상혈관종의 증상

뇌에 해면상혈관종이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

발작(간질): 가장 흔한 증상으로, 환자의 약 50%에서 발작이 나타납니다.
두통: 지속적이거나 갑자기 심해지는 두통이 발생할 수 있습니다.
신경학적 장애: 병변이 위치한 부위에 따라 감각 이상, 언어 장애, 운동 마비 등이 발생할 수 있습니다.
출혈: 혈관이 취약하여 출혈이 발생할 가능성이 있으며, 심한 경우 뇌출혈로 이어질 수도 있습니다.
어지럼증 및 균형 장애: 특히 소뇌에 위치한 경우 어지럼증과 균형 감각 저하가 동반될 수 있습니다.

2) 척추 해면상혈관종의 증상

척추에 해면상혈관종이 발생하면 신경을 압박하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

허리 및 등 통증
팔다리의 감각 이상(저림, 무감각)
근력 약화
배뇨 및 배변 장애 (중증의 경우)

3) 간 해면상혈관종의 증상

대부분 무증상이지만, 크기가 커지면 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

상복부 불편감 또는 통증
복부 팽만감
드물게 간 기능 이상

4) 피부 해면상혈관종의 증상

피부에 발생하는 경우 쉽게 눈으로 확인할 수 있으며, 다음과 같은 특징이 있습니다.

푸르스름하거나 붉은색을 띠는 덩어리
촉진 시 부드럽고, 압력을 가하면 크기가 일시적으로 줄어듦
출혈 가능성이 있음

해면상혈관종의 원인

해면상혈관종의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

1) 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발생 확률이 높음
CCM(Cerebral Cavernous Malformation) 유전자 변이가 관련됨
부모 중 한 명이 유전자 변이를 보유한 경우 자녀에게 50% 확률로 유전될 가능성이 있음

2) 후천적 요인

방사선 치료 후 해면상혈관종이 발생할 수 있음
외상이나 감염이 원인이 될 가능성이 제기됨

3) 혈관 이상 발달

태아 발달 과정에서 혈관이 정상적으로 형성되지 못하고 비정상적인 확장이 일어남

해면상혈관종의 진단 방법

해면상혈관종은 영상 검사로 쉽게 진단할 수 있으며, 다음과 같은 검사 방법이 사용됩니다.

1) 뇌 MRI (자기공명영상)

해면상혈관종 진단에 가장 유용한 검사
병변의 특징적인 팝콘 모양(Popcorn-like appearance)이 나타남
출혈 여부 및 크기 평가 가능

2) CT (컴퓨터 단층촬영)

출혈을 평가하는 데 유용하지만, MRI만큼 명확한 이미지를 제공하지 못함

3) 뇌혈관조영술

일반적인 동정맥 기형(AVM)과 감별하기 위해 사용되지만, 해면상혈관종은 혈류가 느려 잘 보이지 않을 수 있음

4) 유전자 검사

가족력이 있는 경우 CCM1, CCM2, CCM3 유전자 변이 검사를 시행할 수 있음

해면상혈관종의 치료 방법

해면상혈관종의 치료는 환자의 증상과 병변의 위치, 크기, 출혈 여부에 따라 다르게 접근합니다.

1) 보존적 치료 (경과 관찰)

증상이 없거나 경미한 경우 정기적인 MRI 검사를 통해 경과를 관찰함
간질 발작이 있는 경우 항경련제를 복용하여 조절 가능

2) 수술적 치료 (절제술)

반복적인 출혈이 있거나, 간질이 조절되지 않는 경우 시행
병변이 접근이 쉬운 위치에 있을 경우 절제술을 고려할 수 있음
뇌간(Brainstem)과 같은 위험한 부위에 있을 경우 수술이 어려울 수 있음

3) 방사선 치료 (감마나이프, 사이버나이프)

수술적 접근이 어려운 경우 방사선 치료를 고려할 수 있음
하지만 해면상혈관종은 방사선 치료의 효과가 명확하지 않음

해면상혈관종의 완치 가능성

해면상혈관종은 양성 질환이므로 암처럼 전이되지는 않지만, 완치 가능성은 병변의 위치와 치료 방법에 따라 다릅니다.

수술로 완전히 제거하면 재발 가능성 없음
경과 관찰 시 크기 변화나 출혈 여부에 따라 추가 치료가 필요할 수 있음
유전적 해면상혈관종은 다발성으로 발생할 가능성이 높아 지속적인 모니터링이 필수적

해면상혈관종 환자의 생활 관리

1) 정기적인 검진

증상이 없더라도 주기적인 MRI 검사를 통해 병변의 크기와 변화 여부를 확인해야 함

2) 건강한 생활 습관 유지

혈압 조절이 중요함 (고혈압은 출혈 위험 증가)
금연 및 금주
스트레스 관리

3) 운동 및 활동 주의

가벼운 유산소 운동이 권장되며, 격렬한 스포츠(복싱, 레슬링 등)는 피하는 것이 좋음

결론

해면상혈관종은 대부분 무증상이지만, 특정 부위에서는 심각한 신경학적 문제를 유발할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 MRI 검사가 필수적이며, 치료 방법은 증상과 병변의 상태에 따라 달라집니다. 완치는 가능하지만, 유전적 요인이 있는 경우 정기적 관리가 필요합니다.

함께 보기 좋은 글

봄이 되면 조심해야 되는 질환 7가지 : 증상 원인

각기병 비타민 부족 원인과 진단, 치료 방법

피부에 사마귀 생기는 이유와 없애는 방법