크론병 군대 면제될 만큼 심각하다. 원인, 증상, 진단, 치료와 음식 관리 정보

크론병은 만성 염증성 장 질환으로 소화기관의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 소화기관의 장기적인 염증으로 인해 복합적인 증상이 나타나며, 환자의 심각성과 발현 형태에 따라 다양한 증상이 관찰됩니다. 최근 몇 년간, 한국을 포함한 다양한 지역에서 크론병 발병률이 증가하고 있습니다. 크론병에 대해서 상세히 알려드리겠습니다.

크론병 원인, 증상, 진단, 치료와 음식 관리 정보

크론병

원인

크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 이 질환은 궤양성 대장염과는 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많습니다.

 

크론병의 원인은 아직까지 정확히 밝혀지지 않았지만 환경적 요인, 유전적 요인, 그리고 소화관 내에서 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과도한 면역반응이 발병에 기여할 수 있다고 알려져 있습니다.

 

환경적 요인으로는 흡연, 고지방 식이, 스트레스 및 항생제의 남용이 크론병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 가족력이 크론병 발병 위험을 높일 수 있으며, 면역 시스템의 이상 반응이 소화관에 염증을 유발할 수 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 결합하여 크론병을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

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증상

크론병은 소화기관 어디서든 발생할 수 있어 다양한 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 복통: 크론병 환자는 종종 복부의 지속적인 통증을 경험합니다. 통증의 위치와 강도는 환자마다 다를 수 있으며, 통증은 종종 소장이나 대장의 염증 부위와 관련이 있습니다. 가끔은 식사 후나 밤에 더 심해질 수 있습니다.
• 설사: 복통과 함께 가장 흔한 증상 중 하나로, 환자는 자주 급성 또는 만성적인 설사를 경험할 수 있습니다. 설사는 종종 물이며, 가스와 함께 나타날 수 있습니다. 혈변이 포함된 설사가 발생할 수도 있습니다.
• 체중 감소: 소화관의 염증으로 인해 영양 흡수가 저하되므로, 크론병 환자는 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 식욕 부진과 영양 부족으로 인해 체중 감량이 더욱 심해질 수 있습니다.
• 혈변: 대장이나 항문 주변의 염증으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 화장실 사용 후 화장지에 혈적이 섞인 혈변으로 나타날 수 있습니다.
• 항문 통증: 항문 주변의 염증이나 누공으로 인해 항문 통증을 경험할 수 있습니다. 화장실 사용 시나 앉아 있는 동안에 특히 더 통증을 느낄 수 있습니다.
• 열: 장 내 염증으로 인해 발열이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 염증 반응이 있을 때 나타납니다.
• 피로감: 염증 및 영양 흡수 부족으로 인해 환자는 피로감을 느낄 수 있습니다. 에너지 수준이 낮아지고 일상적인 활동 수행이 어려울 수 있습니다.

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진단

크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다. 진단하기 위해서는 단일한 방법이 아닌 여러 가지 검사를 병행하여야 합니다. 환자의 병력을 듣고 신체 진찰을 한 후, 혈액검사와 함께 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사를 통해 장의 내부를 관찰합니다. 내시경 검사에서는 종주형 궤양이나 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태 등의 이상 소견을 확인할 수 있습니다. 또한, 모양이 일정하지 않은 아프타궤양 등의 병변도 관찰될 수 있습니다.

 

크론병은 주로 소장을 침범하는 경향이 있으므로, 소장의 엑스선검사도 필요할 수 있습니다. 초음파검사나 CT 촬영을 통해 농양을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

크론병은 다양한 증상을 유발하며, 다른 소화관 질환과 혼동될 수 있으므로 정확한 진단을 위해 종합적인 접근이 필요합니다.

 

치료

크론병의 치료 목표는 염증을 억제하고, 조직의 손상을 치유하며, 설사, 복통, 혈변 등의 증상을 완화하는 것입니다. 크론병의 치료에는 다양한 접근법이 사용되며, 주로 다음과 같은 방법이 활용됩니다.

1. 약물 치료: 크론병의 약물 치료에는 항염증제, 부신피질호르몬제, 면역 억제제, 항생제 등이 포함됩니다. 약물은 염증을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
2. 수술 치료: 크론병의 수술 치료는 약물 치료로 증상이 통제되지 않는 경우에 시행됩니다. 수술의 종류에는 협착 또는 누공을 형성하는 부분을 제거하는 수술, 장루(인공 항문) 조성술, 항문 성형술 등이 있습니다.

크론병은 완치가 어렵지만, 조기 진단과 적절한 치료를 받으면 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상과 상태에 따라 결정되며 치료 과정에서 정기적인 의료 모니터링이 필요합니다.

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음식

크론병 환자는 장을 자극하는 음식을 피하고 소화가 쉬운 음식을 중심으로 섭취해야 합니다.

• 소화가 쉬운 음식 섭취: 크론병 환자는 소화가 어려운 음식을 피해야 합니다. 유제품, 고지방 식품, 스파이시한 음식 등은 소화에 어려움을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
• 장을 자극하는 음식 피하기: 육류, 유제품, 자극적인 향신료, 알코올, 커피, 탄산음료 등은 장을 자극할 수 있으므로 최소화하는 것이 좋습니다.
• 낮은 섬유질 음식 섭취: 섬유질이 많은 음식은 장을 자극할 수 있으므로, 섬유질이 적은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 백미, 보리, 감자, 고구마, 국수, 식빵 등이 포함될 수 있습니다.
• 고단백, 고탄수화물 식품 섭취: 고단백, 고탄수화물 식품은 영양을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다. 곡류, 계란, 생선, 닭고기 등은 장을 자극하지 않으면서도 영양을 공급할 수 있습니다.
• 과일과 채소 섭취: 양배추, 당근, 브로콜리 등의 채소와 과일은 영양을 공급하면서도 소화를 돕는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

군대

크론병은 소화관의 점막에 만성적인 염증이 일어나는 희귀난치성 자가면역질환으로, 대부분은 소장과 대장의 경계 부위에서 발병하나 소화관 어디에서나 나타날 수 있습니다.

 

크론병의 경우 증상과 정도에 따라 군대 면제 여부가 결정됩니다. 크론병 진단서, 대장 및 소장 내시경 결과지, 조직검사 검사지, 6개월 이상의 의무기록지를 제출하면 국방부령 제851호에 의거하여 4급 또는 5급을 받게 됩니다.

 

 

 

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