장기가 돌출 되는 탈장의 증상 원인 치료 알아보기

탈장은 내부 장기가 복벽이나 주변 조직의 약한 부분을 통해 돌출되는 상태로, 일상생활에 지장을 줄 뿐만 아니라 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 탈장의 각 측면을 보다 구체적으로 살펴보겠습니다.

탈장 증상 원인 치료

탈장의 증상

돌출 부위 발생

• 복부, 서혜부(사타구니), 또는 배꼽 부위에 작은 혹이나 돌출된 부위가 생깁니다.
• 이 돌출 부위는 복압이 높아지는 행동(기침, 배변, 무거운 물건 들기) 시 더 커질 수 있습니다.
• 초기에는 눕거나 돌출 부위를 눌렀을 때 들어가는 경우가 많습니다.

국소 통증 및 불편감

• 돌출 부위가 아프거나 무겁게 느껴질 수 있습니다.
• 특히 서혜부 탈장의 경우 걷거나 서 있을 때 통증이 심해지는 경향이 있습니다.

소화기 관련 증상

• 장 탈장이 발생할 경우, 복부 팽만감, 가스 배출 어려움, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 심각한 경우 장폐색(장 내부가 막혀 내용물이 이동하지 못함)이 발생할 수 있습니다.

심각한 상태(응급 증상)

• 탈장 부위가 단단하고 압통이 있으며, 눌러도 들어가지 않는 경우 감돈 탈장을 의심해야 합니다.
• 감돈 탈장은 혈액 공급이 차단되어 장 괴사, 감염, 패혈증 등의 합병증을 초래할 수 있습니다.
• 구토, 발열, 심한 복통이 동반되면 즉각 병원을 방문해야 합니다.

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탈장 증상 원인 치료

탈장의 주요 원인

복부 압력 증가

복압 상승은 탈장의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 다음과 같은 행동이나 상황이 복압을 증가시킬 수 있습니다.

• 무거운 물건 들기
• 만성 기침 (예: 만성 폐쇄성 폐질환, 흡연)
• 변비로 인한 과도한 힘주기
• 과체중이나 비만
• 임신 중 복부 압력 증가

복벽의 약화

• 복벽이 선천적으로 약하거나 나이가 들면서 근육이 약화되어 탈장이 발생하기 쉽습니다.
• 수술로 인한 흉터 부위(수술 탈장)도 복벽 약화의 주요 원인입니다.

선천적 결함

일부 탈장은 선천적으로 복벽이 제대로 닫히지 않아 발생합니다.

• 신생아의 경우 제대 탈장이 흔하며, 대부분 생후 몇 년 내에 자연적으로 회복됩니다.
• 남성의 서혜부 탈장은 태아 발달 중 서혜부 근육이 완전히 닫히지 않은 경우 발생할 수 있습니다.

기타 위험 요인

• 만성 복수(복강 내 체액 축적)로 인해 복압이 상승.
• 반복적인 구토로 인해 복부에 지속적인 압력이 가해짐.

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탈장 증상 원인 치료

탈장의 종류

서혜부 탈장

• 전체 탈장의 약 75%를 차지하며, 남성에서 더 흔합니다.
• 사타구니 부위에 나타나며, 장기 일부가 서혜관(복벽의 약한 부위)을 통해 돌출됩니다.
• 직접 탈장: 복벽의 약한 부위를 통해 발생.
• 간접 탈장: 선천적 결함으로 인해 발생.

제대 탈장

• 배꼽 부위에 나타나며, 주로 신생아와 임산부에서 발생.
• 신생아의 경우 자연적으로 치유될 가능성이 높으나, 성인의 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

복벽 탈장

• 복벽의 약한 부위(수술 흉터 포함)에서 발생.
• 과거 복부 수술을 받은 환자에서 흔히 나타납니다.

횡격막 탈장

• 위장의 일부가 횡격막을 통해 흉강으로 올라가며, 위식도 역류 질환을 동반할 수 있습니다.
• 선천적(태아 발달 이상) 또는 후천적(외상, 노화 등)으로 발생할 수 있습니다.

감돈 및 괴사 탈장

• 돌출된 장기가 원래 위치로 돌아가지 못하는 상태를 감돈 탈장이라고 합니다.
• 감돈이 지속되면 혈액 공급이 차단되어 괴사가 발생할 수 있습니다.

탈장 증상 원인 치료

탈장의 진단

신체검사

• 의사가 돌출 부위를 관찰하고 촉진하여 돌출 여부와 크기를 확인합니다.
• 환자가 서거나 눕는 자세, 복압을 증가시키는 행동(기침) 중에 돌출 상태를 확인합니다.

영상 검사

• 초음파 검사: 돌출 부위의 내부를 확인하는 비침습적 검사.
• CT 스캔: 복강 내부를 3차원으로 관찰하며, 감돈이나 장폐색 여부를 확인.
• MRI 검사: 복잡한 탈장의 경우 추가적인 정밀 진단을 위해 사용.

병력 조사

• 증상이 처음 나타난 시점, 악화 요인, 과거 수술 이력 등을 파악합니다.

 

탈장의 치료 방법

비수술적 치료

• 복대 착용: 초기 단계의 탈장이나 수술이 어려운 환자에서 사용.
• 복대는 돌출 부위를 지지하지만, 근본적인 문제를 해결하지 못합니다.
• 탈장 크기와 증상이 진행될 가능성이 있으므로 정기적인 관찰이 필요합니다.

수술적 치료

탈장은 시간이 지남에 따라 자연적으로 치유되지 않으므로, 대부분의 경우 수술이 필요합니다.

• 개방 수술: 복벽을 절개하여 탈장을 복원하고 약한 부위를 봉합 또는 인공망(mesh)으로 보강.
• 복강경 수술: 복부에 작은 구멍을 뚫고 카메라와 기구를 삽입하여 수술. 흉터가 적고 회복이 빠릅니다.
  • 장점: 감염 위험이 낮고, 수술 후 통증이 덜함.
  • 단점: 복잡한 탈장의 경우 부적합할 수 있음.

응급 수술

• 감돈 탈장이나 괴사 발생 시 즉각적인 응급 수술이 필요합니다.
• 괴사된 장기는 제거하고 복벽을 복원합니다.

수술 후 관리

• 수술 후 최소 6주간 무거운 물건을 들지 않도록 권장됩니다.
• 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사를 통해 복벽 근육을 강화합니다.

탈장 증상 원인 치료

탈장의 예방 방법

체중 관리

• 비만은 복압을 증가시켜 탈장 위험을 높입니다. 건강한 체중을 유지하세요.

복부 근육 강화

• 복부 근육을 튼튼히 하면 복벽이 약해지는 것을 방지할 수 있습니다.
• 요가, 플랭크, 필라테스 등 저강도 운동이 효과적입니다.

변비 예방

• 식이섬유 섭취와 충분한 수분 섭취로 변비를 예방하세요.
• 배변 시 과도하게 힘을 주지 않는 것도 중요합니다.

올바른 자세 유지

• 물건을 들 때 허리 대신 다리의 힘을 사용하세요.
• 허리를 구부리는 대신 무릎을 굽히고 상체를 세워 물건을 들어 올립니다.

 

정리된 표: 탈장 정보

구분	내용
증상	돌출 부위 발생, 통증, 복부 팽만감, 메스꺼움, 구토 등
원인	복압 증가, 복벽 약화, 선천적 결함, 비만, 임신 등
종류	서혜부, 제대, 복벽, 횡격막, 감돈 및 괴사 탈장
진단 방법	신체검사, 초음파, CT, MRI
치료 방법	복대 착용(초기), 개방 수술, 복강경 수술, 응급 수술(감돈, 괴사 탈장)
예방 방법	체중 관리, 복부 근육 강화, 변비 예방, 올바른 자세 유지

 

 

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