응급상황이 생길 수 있는 '급성 후두개염' 증상 원인 진단 치료 살펴보기

급성 후두개염은 신속한 대처가 요구되는 질환으로, 기도를 막아 생명을 위협할 수 있는 응급상황을 초래합니다. 여기서는 증상, 원인, 진단, 치료, 그리고 예방에 대해 더 깊이 탐구하겠습니다.

급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

1. 급성 후두개염의 증상

급성 후두개염의 증상은 급격히 진행되며 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

1) 초기 증상

• 목 통증: 목의 깊숙한 곳에서 느껴지는 심한 통증이 있으며, 특히 삼킬 때 통증이 악화됩니다.
• 음식 섭취 어려움: 음식이나 음료를 삼킬 때 극심한 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 발열: 고열이 동반되며, 감기와 유사한 초기 증상을 보일 수 있습니다.

2) 진행된 증상

• 침 흘림: 삼키는 기능이 점차 어려워지면서 입에서 침을 흘리게 됩니다.
• 음성 변화: 목소리가 갑자기 둔탁하거나 쉰 목소리로 변합니다.
• 호흡 곤란: 후두개가 점차 부어오르면서 기도가 좁아져 숨을 쉬기 어려워집니다.
• 호흡음: 공기가 통과하지 못해 "쌕쌕거리는" 소리가 들릴 수 있습니다.
• 앉은 자세 선호: 숨쉬기가 더 쉬워지도록 머리를 앞으로 숙이고 앉는 자세를 유지하려는 경향이 있습니다.

3) 심각한 상태

• 청색증: 산소 부족으로 인해 입술과 손끝이 푸르게 변합니다.
• 의식 변화: 산소 공급이 제한되면 혼란, 졸음, 또는 의식 소실로 이어질 수 있습니다.

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급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

급성 후두개염의 원인

1) 감염성 요인

• 헤모필루스 인플루엔자 B형(Hib): 과거에는 가장 흔한 원인으로 알려졌으며, Hib 백신 도입 이후 감소하였습니다.
• 기타 세균 감염: 연쇄상구균(Streptococcus), 포도상구균(Staphylococcus), 폐렴구균(Pneumococcus) 등도 후두개염을 유발할 수 있습니다.

2) 비감염성 요인

• 화학적 또는 물리적 손상: 뜨겁거나 날카로운 음식 섭취, 유독 가스 흡입, 또는 후두를 손상시키는 외부 요인이 포함됩니다.
• 알레르기 반응: 강력한 알레르기 반응(아나필락시스)으로 인해 후두개가 부어오를 수 있습니다.
• 면역 억제: 당뇨병, 암 치료 중인 환자, 장기 이식 수술 후 면역억제제 복용 환자 등 면역력이 약화된 사람에게 더 흔히 발생합니다.

3) 소아에서의 주의점

• 소아는 성인보다 후두개가 상대적으로 작아 부종이 더 심각하게 나타날 수 있습니다.
• 소아에게 Hib 백신을 맞추는 것이 필수적입니다.

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급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

급성 후두개염의 진단

1) 증상 평가

• 호흡곤란, 침 흘림, 발열 등 후두개염의 전형적인 증상을 확인합니다.

2) 내시경 검사

• 후두경 또는 섬유 내시경을 이용해 후두개를 직접 관찰합니다.
• 특징적인 소견: 부어오른 후두개가 '빨간 벽돌처럼 붉게 부어있는' 상태로 보입니다.

3) 영상 진단

• 목 X선 촬영: "엄지손가락 징후"로 알려진 부어오른 후두개의 모양을 확인할 수 있습니다.
• CT/MRI: 심각한 경우 주변 조직과의 연관성을 평가하기 위해 사용됩니다.

4) 혈액 검사

• 염증 수치(CRP, ESR)가 상승하며 백혈구 증가 소견이 나타납니다.
• 원인 세균을 확인하기 위해 혈액 배양 검사를 실시할 수 있습니다.

급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

급성 후두개염의 치료

급성 후두개염 치료의 핵심은 기도 확보와 감염 치료입니다.

1) 기도 확보

• 기도가 폐쇄될 위험이 있는 경우, 기관 삽관(intubation) 또는 기관 절개술(tracheostomy)을 즉시 시행합니다.
• 산소 포화도가 급격히 감소하는 경우 응급 상황으로 간주됩니다.

2) 약물 치료

항생제

• 세균 감염이 원인일 경우 광범위 항생제를 정맥으로 투여합니다.
• 세프트리악손(Ceftriaxone) 또는 암피실린-설박탐(Ampicillin-Sulbactam)이 흔히 사용됩니다.

스테로이드제

• 염증과 부종을 완화하기 위해 고용량 스테로이드제를 투여합니다.

진정제 및 진통제

• 심한 통증과 불안감을 줄이기 위해 사용됩니다.

3) 산소 공급 및 입원 치료

• 산소를 지속적으로 공급하며, 중증 환자는 중환자실(ICU)에서 관리합니다.
• 지속적인 모니터링을 통해 기도 폐쇄를 예방합니다.

급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

급성 후두개염 예방 방법

1) Hib 백신 접종

• 소아 예방 접종: Hib 백신은 생후 2, 4, 6개월에 접종하며, 추가 접종은 생후 12~15개월에 시행됩니다.

2) 자극 물질 회피

• 뜨거운 음식 섭취 시 주의하고, 유독성 가스나 화학물질 노출을 최소화해야 합니다.

3) 면역력 강화

• 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면으로 면역력을 강화합니다.

4) 감염 예방

• 손 씻기와 마스크 착용 등 위생 관리를 철저히 하여 세균성 감염을 예방합니다.

급성 후두개염 증상 원인 진단 치료

급성 후두개염의 합병증

적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 기도 폐쇄: 가장 심각한 합병증으로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 패혈증: 감염이 전신으로 퍼지며, 생명을 위협할 수 있습니다.
• 폐렴: 후두개염으로 인한 호흡기 합병증.
• 심한 저산소증: 산소 부족으로 인한 뇌 손상 가능성.

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요약 표

구분	내용
증상	목 통증, 침 흘림, 호흡 곤란, 음성 변화, 발열, 청색증
원인	Hib 감염, 외상, 화학물질 노출, 알레르기
진단 방법	증상 평가, 내시경 검사, X선, 혈액 검사
치료 방법	기도 확보, 항생제, 스테로이드, 산소 공급, 진정제
예방 방법	Hib 백신 접종, 면역력 강화, 자극 물질 회피, 감염 예방
합병증	기도 폐쇄, 패혈증, 폐렴, 심한 저산소증

 

 

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