어깨 통증의 원인 회전근개 염증에 대해서 알아보자!

회전근개 염증 및 통증은 일상생활에서 큰 불편을 초래할 수 있는 흔한 어깨 문제입니다. 회전근개가 무엇인지, 염증의 원인, 증상, 치료 방법, 그리고 예방 전략에 대해 자세히 설명하겠습니다.

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회전근개

회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 네 개의 주요 근육과 이들을 연결하는 힘줄로 구성됩니다. 회전근개는 팔을 여러 방향으로 움직일 수 있게 하고, 어깨의 안정성을 유지하는 중요한 역할을 합니다. 각 근육의 역할과 위치는 다음과 같습니다.

• 극상근(Supraspinatus): 어깨의 상부에 위치하며, 팔을 옆으로 들어 올리는 동작에 관여합니다. 이 근육은 특히 물건을 들거나 운동할 때 중요한 역할을 합니다.
• 극하근(Infraspinatus): 어깨의 뒤쪽에 위치하고, 팔을 외회전(바깥쪽으로 회전)시키는 데 도움을 줍니다.
• 소원근(Teres minor): 극하근과 함께 팔의 외회전에 기여하며, 어깨의 안정성을 강화합니다.
• 견갑하근(Subscapularis): 어깨의 앞쪽에 위치하며, 팔을 내회전(안쪽으로 회전)시키는 역할을 합니다.

이 네 개의 근육과 그들의 힘줄은 어깨를 감싸고, 어깨 관절을 중심으로 복잡하고 다양한 움직임을 지원합니다.

 

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회전근개 염증 원인

회전근개 염증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 주로 과도한 사용, 외상, 나이로 인한 변화, 또는 어깨의 구조적 문제로 인해 발생합니다. 각 원인을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

1. 과도한 사용 및 반복적 동작

회전근개는 반복적인 움직임이나 과도한 사용으로 인해 쉽게 염증이 생길 수 있습니다.

• 스포츠 활동: 야구, 테니스, 수영 등의 스포츠는 어깨를 지속적으로 반복 사용하게 만듭니다. 예를 들어, 테니스 선수는 서브 동작에서 극상근과 극하근을 과도하게 사용하게 되며, 야구 투수는 빠르게 반복되는 팔의 던지는 동작으로 인해 회전근개에 큰 스트레스를 받습니다.
• 직업적 활동: 건설 작업자나 페인터는 무거운 물건을 자주 들거나, 팔을 머리 위로 자주 올려야 하는 작업을 합니다. 이러한 활동은 어깨의 근육과 힘줄에 지속적인 부담을 줄 수 있습니다.
• 일상생활: 가벼운 일상 활동에서도 반복적인 움직임이 어깨에 무리를 줄 수 있습니다. 예를 들어, 정원 가꾸기, 청소, 아이들을 안는 동작 등이 회전근개에 부담을 줄 수 있습니다.

2. 외상 및 사고

회전근개는 급격한 외상이나 사고로 인해 손상을 입을 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우가 흔한 원인입니다.

• 낙상: 넘어지면서 손을 뻗어 착지하려는 시도는 회전근개에 큰 압력을 가하게 됩니다.
• 교통사고: 사고 중에 어깨가 심하게 충돌하거나 비틀리게 되면 회전근개에 손상을 줄 수 있습니다.
• 스포츠 부상: 격렬한 스포츠 활동 중에 발생하는 충돌이나 낙상도 회전근개에 직접적인 손상을 입힐 수 있습니다.

3. 나이 및 퇴행성 변화

나이가 들면서 회전근개는 자연스럽게 약해지고 퇴행성 변화를 겪습니다. 염증과 찢어짐의 위험을 높입니다.

• 조직의 약화: 나이가 들면서 근육과 힘줄이 점차 약해지고, 회복력이 감소합니다. 이러한 변화는 회전근개가 손상되기 쉽게 만듭니다.
• 섬유화: 나이가 들면 회전근개의 힘줄이 단단해지고 유연성이 줄어들며 힘줄이 쉽게 찢어지게 만듭니다.
• 혈액 공급 감소: 나이가 들면서 어깨 부위에 대한 혈액 공급이 줄어들어, 회전근개의 치유가 더뎌집니다.

4. 구조적 문제

어깨의 구조적 문제도 회전근개 염증의 중요한 원인이 될 수 있습니다.

• 어깨 관절의 형상: 어깨뼈의 비정상적인 형상은 회전근개를 계속해서 자극하고 염증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 견봉의 과도한 각도는 회전근개를 압박할 수 있습니다.
• 뼈의 기형: 선천적인 뼈의 이상은 회전근개에 부하를 줄 수 있으며 장기적인 염증을 유발할 수 있습니다.
• 극상근 공간 협착: 어깨 관절 내에서 극상근이 지나가는 공간이 좁아지면, 이로 인해 극상근이 지속적으로 압박을 받아 염증이 발생할 수 있습니다.

 

회전근개 염증 파열 어깨 통증

 

회전근개 염증 증상

회전근개 염증의 주요 증상은 어깨 부위의 통증과 기능 장애입니다.

• 어깨 통증: 통증은 어깨의 앞쪽 또는 위쪽에서 주로 느껴지며, 팔을 들어 올리거나 회전시킬 때 더 심해집니다. 처음에는 가벼운 통증이 시작될 수 있지만, 시간이 지남에 따라 점점 악화될 수 있습니다.
• 운동 범위 감소: 어깨를 자유롭게 움직이는 것이 어려워지며, 특정 각도에서 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖히는 동작이 특히 어렵습니다.
• 근력 약화: 어깨와 팔의 근력이 약해지며, 물건을 들거나 특정 자세를 유지하는 것이 힘들어질 수 있습니다. 일상생활에서의 활동을 제약하게 됩니다.
• 야간 통증: 많은 환자들이 밤에 통증이 심해지는 것을 경험합니다. 특히 누워서 잘 때 어깨에 압력이 가해지면 통증이 더 심해질 수 있습니다.
• 크리피터스(Crepitus): 어깨를 움직일 때 딱딱하거나 갈리는 소리가 나는 경우가 있습니다. 회전근개 주변의 염증이나 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

회전근개 염증 및 통증의 치료 방법

회전근개 염증과 통증의 치료는 염증의 원인과 심각성에 따라 달라질 수 있습니다.

1. 보존적 치료

대부분의 회전근개 염증은 보존적 치료로 개선될 수 있습니다. 이들 치료법은 일상적인 활동 조절과 통증 완화에 중점을 둡니다.

• 휴식 및 활동 조절: 염증이 가라앉을 시간을 주기 위해 어깨를 과도하게 사용하지 않도록 합니다. 심한 통증이 있을 때는 일시적으로 어깨를 사용하는 활동을 중단하는 것이 좋습니다.
• 물리치료: 물리치료사는 어깨 주변 근육을 강화하고 유연성을 향상시키는 운동을 지도합니다. 어깨의 기능을 회복하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
  • 스트레칭 운동: 어깨와 팔의 유연성을 증가시키는 다양한 스트레칭 운동이 포함됩니다.
  • 근력 강화 운동: 회전근개와 주변 근육을 강화하는 운동을 통해 어깨의 안정성을 높입니다.
  • 견갑골 안정화 운동: 견갑골(어깨뼈)을 안정화하는 운동을 통해 회전근개의 부담을 줄입니다.
• 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 같은 약물은 통증과 염증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 필요한 경우 진통제를 사용할 수도 있습니다.
• 냉찜질 및 온찜질: 초기에는 냉찜질을 통해 염증과 부기를 줄이는 것이 효과적이며, 이후에는 온찜질을 통해 근육 이완과 통증 완화를 도모할 수 있습니다.

2. 주사 치료

보존적 치료로 충분한 효과를 보지 못할 경우, 주사 치료를 고려할 수 있습니다. 주사 치료는 염증을 신속하게 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

• 스테로이드 주사: 스테로이드는 강력한 항염증 효과를 가지고 있어 염증과 통증을 신속하게 완화시킵니다. 단기적으로 통증을 줄이고 염증을 가라앉히는 데 매우 효과적입니다.
• PRP(Platelet-Rich Plasma) 주사: PRP는 환자의 혈액에서 추출한 혈소판을 이용하여 손상된 조직의 치유를 촉진하는 치료법입니다. 이는 조직의 재생을 촉진하고 회복 속도를 높이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 히알루론산 주사: 히알루론산은 윤활 효과가 있어 어깨 관절의 움직임을 부드럽게 하고, 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

3. 수술적 치료

보존적 치료와 주사 치료에도 불구하고 증상이 개선되지 않거나, 심각한 손상이 있는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 회전근개의 손상을 복구하거나 제거하는 것을 목표로 합니다.

• 관절경 수술(Arthroscopic Surgery): 최소 침습 수술로, 작은 절개를 통해 카메라와 미세 도구를 사용하여 회전근개의 손상 부위를 복구하거나 염증을 제거합니다. 이 수술은 회복 기간이 짧고, 주변 조직에 가해지는 손상이 적습니다.
• 개방 수술(Open Surgery): 심각한 손상이나 복잡한 경우에는 개방 수술을 통해 회전근개를 직접 복구하거나 재건할 수 있습니다. 이 방법은 더 큰 절개가 필요하지만, 심한 손상을 더 효과적으로 치료할 수 있습니다.
• 회전근개 복구(Rotator Cuff Repair): 찢어진 회전근개를 봉합하거나 재건하는 수술입니다. 회전근개의 기능을 회복시키고, 어깨의 안정성을 높이는 데 중요합니다.
• 견봉 성형술(Acromioplasty): 어깨뼈의 일부를 제거하여 회전근개에 가해지는 압력을 줄이는 수술입니다. 회전근개의 염증을 줄이고, 어깨의 움직임을 개선하는 데 도움이 됩니다.

4. 재활 및 예방

수술 후에는 적절한 재활 프로그램이 필요합니다. 재활은 어깨의 기능을 회복하고, 회전근개가 다시 손상되지 않도록 예방하는 데 중점을 둡니다.

• 물리치료: 재활 과정의 핵심은 물리치료입니다. 물리치료사는 어깨의 움직임을 점진적으로 회복시키고, 근력을 강화하는 다양한 운동을 지도합니다.
  • ROM(범위 운동) 운동: 어깨의 운동 범위를 점차적으로 늘려주는 운동입니다. 초기에는 가벼운 스트레칭부터 시작하여 점차적으로 더 큰 움직임을 포함합니다.
  • 근력 강화 운동: 어깨 주변의 근육을 강화하여 회전근개의 부담을 줄이는 운동입니다.
  • 유산소 운동: 혈액 순환을 개선하고, 전신의 회복을 돕는 운동입니다.
• 운동 계획: 재활 후에도 어깨를 보호하고 강화하는 운동 계획을 지속적으로 유지해야 합니다. 회전근개가 다시 손상되는 것을 예방하는 데 중요합니다.
• 생활 습관 개선: 어깨에 무리를 주지 않도록 올바른 자세를 유지하고, 무거운 물건을 들거나 어깨를 많이 사용하는 활동을 피하는 것이 중요합니다.

 

회전근개 염증 파열 어깨 통증

 

회전근개 염증의 예방

회전근개 염증을 예방하기 위해서는 일상생활에서 어깨를 보호하고 강화하는 습관을 기르는 것이 중요합니다.

• 정기적인 운동: 어깨의 근육을 강화하고, 유연성을 유지하기 위해 정기적으로 운동을 해야 합니다. 특히, 회전근개를 강화하고 안정성을 높이는 운동을 포함해야 합니다.
  • 가벼운 웨이트 트레이닝: 어깨 주변 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.
  • 스트레칭 운동: 어깨와 팔의 유연성을 유지하고, 회전근개에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 중요합니다.
• 올바른 자세: 작업 중이나 일상 생활에서 올바른 자세를 유지하는 것이 어깨에 가해지는 부담을 줄이는 데 중요합니다. 컴퓨터 작업을 할 때나 운전할 때 등 다양한 상황에서 자세를 점검해야 합니다.
• 무리하지 않기: 어깨를 과도하게 사용하지 않도록 주의하고, 무거운 물건을 들거나 어깨를 많이 사용하는 활동을 피해야 합니다. 어깨에 통증이나 불편함이 느껴진다면 즉시 활동을 중단하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
• 적절한 워밍업: 운동 전에 충분한 스트레칭과 워밍업을 통해 어깨를 준비시키는 것이 중요합니다. 근육과 힘줄의 유연성을 높이고, 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 균형 있는 근육 발달: 어깨 주변의 모든 근육을 균형 있게 강화하여 회전근개에 가해지는 부하를 줄여야 합니다.

결론

회전근개 염증 및 통증은 많은 사람들에게 일상적인 불편을 초래할 수 있는 어깨 문제입니다. 그러나 원인과 증상을 잘 이해하고, 적절한 예방 및 치료 방법을 적용하면 효과적으로 관리할 수 있습니다. 어깨에 불편함을 느낀다면, 조기에 의료진의 도움을 받아 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 또한, 일상 생활에서 어깨를 보호하고 강화하는 습관을 기르는 것이 장기적인 건강을 유지하는 데 중요합니다.

 

 

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